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更新时间:2023-01-06 08:17:18 来源:YIQ网
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首先考虑是否存在低血糖或低血糖反应。糖尿病患者在使用降血糖药物时出现心慌、手抖、饥饿、出冷汗等症状,血糖值低于3.9mmol/L以下即为低血糖;如果用药期间血糖下降过快,从20-30mmol/L短时降到5-6mmol/L,虽然血糖值未达到3.9mmol/L以下也会出现心慌、手抖、饥饿、出冷汗等症状,这就是低血糖反应。
如果经药物调整,已无低血糖情况发生,患者还时常出汗,则考虑存在有汗腺的自主神经病变。汗腺自主神经病变是糖尿病慢性并发症之一,常表现为多汗、少汗甚至无汗,半身出汗而半身无汗等出汗异常情况,有时还伴有发热、心慌等症状,临床上需与低血糖相鉴别。
老年人对低血糖的机体反应能力较差,如果长期、持续、反复存在而未被及时发现、纠正的话,极易引起身体重要脏器的功能紊乱甚至导致死亡,降糖药物使用中多多少少会出现不同程度低血糖或低血糖反应,一般来说,老年患者应选用副作用相对小、作用时间短、容易快速从体内清除掉的降糖药物,这样可减少低血糖发生率。
膳食纤维:膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等,每日摄入纤维量35克—45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等,而且要控制饮食的量。
磷脂:豆类食品中含有丰富的磷脂,常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康,能够预防糖尿病心脑血管疾病。
除控制血糖及饮食预防外,糖尿病患者还应该加强体育锻炼,每天坚持运动1小时,以身体微汗,不感到疲劳,运动后自感身体轻松为准则。
食物组成总的原则是高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质和高纤维的食物。碳水化合物占50-60%,尽量吃粗制米、面和一定量杂粮。蛋白质占15%,多食动物蛋白。脂肪约占30%。
饮食要定时定量。一般可按每天3餐1/5、2/5、2/5或各按1/3分配。对注射胰岛素或口服降糖药且病情有波动的病人,可每天进食5-6餐,从3餐正餐中匀出一部分主食作为加餐用。
超重者,忌吃有油炸、油煎食物,炒菜宜用植物油,少食动物内脏、蟹黄、虾等含胆固醇高的食物。限制饮酒,每天食盐<6g。
严格限制各种甜食:包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、水果及各种含糖饮料等。为满足病人甜味的口感,可使用甜味剂,如蛋白糖、木糖醇等。
监测体重变化:每周定期测量体重1次。如果体重增加大于2kg,则要进一步减少饮食总热量。
糖尿病病人也要加强锻炼,以有氧运动为主,如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳等。最佳运动时间是餐后1小时。
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