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更新时间:2023-03-24 03:41:06 来源:YIQ网
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达尔文超越者是由光大永明人寿承保,它是一款重疾险产品,又称“健康无忧D款重大疾病保险,保险责任包括110种重疾、25种中症、40种轻症,还可附加癌症二次赔付、特定癌症赔付和身故保险金。
据了解,光大永明人寿是一家中外合资的保险公司,为中国光大集团控股的国有保险企业。
保险公司在承保健康险前,会通过各种渠道查被保险人的既往病症、病史以及检查资料,包括体检记录,这主要是为了防范理赔风险。
为了避免以后产生理赔纠纷,最好根据保险公司的要求如实告知健康状况,一般情况下,像感冒、发烧等单次可治愈的疾病是不会影响承保的,只有一些足以影响保险公司承保决定的疾病才需要告知。
保险公司为了规避理赔风险,一般针对不同的保险产品都有一份健康告知条款,在理赔时保险公司也会调查被保险人的病史。一般保险公司查病史的渠道有以下两个:
1、身份证号查询就诊记录
因为我国医疗记录共享机制还不是很完善,所以保险公司目前主要是调查社会保障,社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。
2、内地商业保险理赔记录
部分保险公司之间有合作关系,便可互通有无,但由于合作关系网络目前还并不是非常完善,建立健全起来比较费时费力,暂时并不是主流方式。
新版《保险法》实施后,只要保险合同超过两年,带病投保的客户也是得到理赔的。这就是新保险法新增的一条“不可抗辩”的条款。不过,大家需要注意的是,这一条款并不等于不需要如实告知自身病情。只有在最大诚信原则的前提下,才能维护客户的最大利益。
根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定,保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担。但如果不服鉴定意见,要求进行反复鉴定的,超出一次的由申请人承担。
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