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新农合漏交怎么处理

更新时间:2023-07-02 11:51:27 来源:YIQ网

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1、新农合漏交怎么处理

新农合都会有固定的缴费时间,一般在前一年的10月初到12月底,而且结束之后一般也会有1个月的顺延时间,如果之前忘记缴纳的在顺延的一个月内缴纳也是可以的。如果在顺延时期也没有缴纳的,那么如果在这一年生病住院是享受不到报销福利的。只能在下一年新农合缴费时间购买下一年的医疗保险。

法律依据:《社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2、新农合异地可以报销吗

目前新农合异地主要分为以下三种情况:

1、转诊就医:省内自付10%,省外自付15%,后按原比例报销;直接按原比例报销

2、未转诊就医:按原比例降低10%报销;按25%进行报销

3、异地居住:按原比例降低10%报销;有居住证明可按45报销,无居住证明按35%报销

也就是说最差的情况,没有在住院前像当地社保机构进行申报,而是直接在省外就医住院,最后也是可以报销大约25%的住院费的。

3、城市社保与新农合的区别

1、概念不同。社保我们大家应该都是很熟悉的,它其中含有5种保险,也就是我们常说的“五险”。社保我们如今每个月都在缴纳,一看到工资条上面扣除的社保费,对于工资不来就不高的年轻人来说,自己拿到手的工资就更少了。而新农合,它的作用就是相当于社保中的医保,是农民看病的一个保障。

2、缴费的时间和费用不同。社保大家都知道是每个月都要交纳,而且是是公司帮忙缴纳,在我们家那的社保费当中,公司是出大头,员工出一部分。但是新农合就不一样了,新农合是农民朋友们一年一交,而且这个费用是农民自己一个人出的。在费用方面,新农合一年是220元,而社保就不一样了,是根据个人工资来缴纳的。

3、报销比例不同。上面也说了新农合是农名看病的一个保障,而对于员工来说,社保也是他们看病的一个保障。虽说都是看病的保障,但是两者之间报销的比例却也有所不同。社保普遍的报销比例要比新农合要高出5个点左右,因此对于这一点,大家还是要知道,在使用社保或者是新农合时,要查清楚报销的比例。

4、缴纳人群不同。想要缴纳新农合,首选就是你要有农村户口才行,不然是不能缴纳的,但是社保就不一样了,没有这么多的要求,只要你在城市中参加了工作,那么公司就可以帮忙你缴纳社保,就算户口是农村的也是一样的。因此就有不少的农民在农村缴纳了新农合,在城市中缴纳了社保。但是在报销的时候是只能选一种的。

5、参保年限不同。社保每月一缴,断缴后次月起医疗无法报销。参保累计满15年,退休后可每月领取养老金。一般来说参保男性满25年,女性满20年,退休后仍然可以享受医疗报销待遇。而新农合是一年一交。只要是农村户口,社保和新农合是可以同时买的。但是,两者存在冲突,不能双重报销。

4、新农合异地报销流程是什么

1、患者或家属联系参保地经办机构申请办理跨省就医转诊;

2、跨省异地报销一定要选择定点医疗机构就医;

3、患者携带身份证、转诊单、合作医疗证和入院证明办理入院手续;

4、患者接受治疗后,出院时到新农合结算窗口进行结算,带好相关的资料,只需要支付个人支付费用就可以了。

5、新农合退费需要什么资料

新农合退费一般需要的资料有:用人单位出具的参加职工医保的证明和个人身份证复印件。新农合也叫新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

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