儿童一型糖尿病胰岛素疗法

更新时间：2023-12-23 16:19:24 来源：YIQ网

糖尿病在大众的印象中是中老年人才会患有的疾病，实际上由于遗传或者外部环境等原因儿童也会有一定的概率罹患这种疾病。儿童糖尿病不同于普通的糖尿病，儿童一型糖尿病的治疗比......

　　糖尿病在大众的印象中是中老年人才会患有的疾病，实际上由于遗传或者外部环境等原因儿童也会有一定的概率罹患这种疾病。儿童糖尿病不同于普通的糖尿病，儿童一型糖尿病的治疗比其他糖尿病需要更规范更科学的医疗方案，儿童一型糖尿病胰岛素疗法就是其中一种。

　　儿童一型糖尿病胰岛素疗法

　　(1) 胰岛素品种：有速效、中效及长效胰岛素，将来还有口服、口腔鼻腔喷雾胰岛素及肺吸入胰岛素等。

　　(2) 胰岛素选用方法：速效胰岛素适用于新患者、DKA、低血糖发生后重新调节用量、手术时及对NPH或PZI过敏者;中效及长效胰岛素适用于病情稳定后，也可与速效胰岛素混合应用。

　　(3) 注射次数：RI每日注射2~4次，多在三餐前及睡前半小时，NPH或PZI与RI混合注射每日1~2次，可在早及晚餐前30min注射。

　　(4) 副作用：量大可致低血糖。应每次轮换注射部位，在四肢外侧、脐旁3cm周围及肩胛骨间，以防局部脂肪变性呈橡皮状，或脂肪萎缩呈凹陷状。用人胰岛素可避免类似副作用。少数可引起过敏，或颜面浮肿等。

　　(5) 具体用法：量：新患者日需要量为0.5~1U/kg，DKA每日需要量为2~3U/kg，病程久者可能需要量更大。应结合24h尿糖定量调节用量，每超过2g加1U胰岛素。具体加在何时应看每日4次尿糖定性决定，以减少尿糖加号。

　　(6) 胰岛素泵的应用：能每日提供胰岛素的基础量，三餐前加注临时量以控制餐后高血糖，因价格昂贵尚不能普及。

　　儿童一型糖尿病对儿童的影响有什么

　　儿童糖尿病大多于病后10-15年合并单纯性非增殖型视网膜病，视网膜病变与血糖控制不佳有密切关系。轻度的视网膜病变可随血糖的控制而好转。视网膜病变的特征性改变是微血管病及新生血管形成。眼底可见水肿，渗出，絮状斑，微动脉病及出血，也可有黄褐病变。

　　儿童糖尿病发生增殖性视网膜病变后5年致盲率为50%左右。视网膜病变与视网膜内多元醇代谢亢进，造成山梨醇蓄积，使毛细胞血管通透性增加有关。此外，高血糖所致的非酶糖基化反应使毛细血管基底膜增厚，管壁细胞损伤，形成视网膜病变的特征性改变。也有少数病人发生白内障。

　　对于儿童一型糖尿病来说没有特别好的预防办法，除了平时让儿童加强体育锻炼提高免疫力以外还要定期的做一些糖尿的筛查，尤其是有糖尿病家族病史的儿童更要注意这方面的筛查。即便是不幸患有了儿童糖尿病也不用担心，毕竟这种疾病是可治可控的。

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